Pourquoi les douleurs articulaires des doigts surviennent-elles et comment sont-elles traitées?

Des douleurs dans les articulations des doigts peuvent survenir pour diverses raisons. Toute condition pathologique nécessite un traitement compétent.

Les maladies articulaires nécessitent une approche intégrée. Cela comprend l'utilisation de médicaments, l'alimentation, la physiothérapie, la gymnastique spécialisée et la médecine alternative.

Causes possibles de douleur dans les articulations des doigts

Les douleurs articulaires peuvent survenir à tout âge. Il existe de nombreuses raisons possibles à ce phénomène.

Polyosteoarthrite

Dans 40% des cas, la douleur dans les articulations des doigts est causée par cette cause. Cette pathologie est aussi souvent appelée polyarthrose ou doigts noueux. Il appartient aux maladies dystrophiques et se caractérise par une progression lente, c'est pourquoi les patients ignorent souvent le premier stade de la maladie.

La maladie touche le plus souvent les personnes de plus de 50 ans et survient rarement chez les personnes de moins de 40 ans.

Les causes de la polyostéoarthrite sont souvent appelées hérédité, mais il existe d'autres facteurs qui les provoquent:

• climax;
• violation de l'échange de matériel;
• pathologie de la thyroïde et d'autres glandes endocrines;
• Diabète sucré.

Les articulations contiennent du cartilage qui commence à se décomposer. Cela signifie que la lubrification naturelle est compromise, ce qui entraîne une sécheresse et des fissures.

En raison du manque de lubrification et de séchage, les cartilages articulaires se frottent les uns contre les autres, provoquant un processus inflammatoire. Dans ce contexte, un liquide synovial inflammatoire anormal se développe, ce qui dilate les articulations de l'intérieur. En conséquence, leur déformation se produit, accompagnée de sensations douloureuses.

La polyostéoarthrite s'accompagne d'autres symptômes. Ils sont principalement représentés par les nodules de Bouchard et Heberden:

Les

• nodules de Bouchardse développent lentement et sans complications. Ils se forment généralement sur les surfaces latérales des articulations, leur donnant une forme fusiforme.
Les
• nodules de Heberdenaffectent les articulations interphalangiennes distales sur leurs parties dorsale et latérale. Ils se caractérisent par un développement symétrique des deux mains. La formation de nodules s'accompagne souvent d'un gonflement et d'une rougeur de la peau autour des articulations. Des sensations de douleur et de sensation de brûlure apparaissent, bien que dans 30% des cas la pathologie soit asymptomatique.

À mesure que la polyostéoarthrite progresse, la raideur articulaire augmente. La conséquence de la pathologie est des doigts noueux.

Polyarthrite rhumatoïde et maladie de Still

Cette maladie appartient aux pathologies systémiques du tissu conjonctif et présente une pathogenèse auto-immune complexe. La pathologie se manifeste rarement chez les patients de moins de 30 ans. C'est cinq fois moins fréquent chez les hommes.

Les signes de la polyarthrite rhumatoïde dépendent de son stade:

1. Le stade initial de la maladie est caractérisé par un œdème périarticulaire de la bourse. Cela entraîne des douleurs, un gonflement de la région périarticulaire et une augmentation locale de la température.
2. Dans la deuxième étape, les cellules commencent à se diviser rapidement, rendant la synovie plus dense.
3. Au troisième stade, les cellules enflammées produisent une enzyme qui affecte à la fois le cartilage et les os, de sorte que les articulations touchées sont généralement déformées. Cette étape s'accompagne d'une augmentation de la douleur et d'une perte des fonctions motrices.

Il existe trois groupes de causes possibles de la polyarthrite rhumatoïde:

• héritage.
• infections. Des changements pathologiques peuvent être causés par certains paramyxovirus, herpèsvirus, hépatovirus et rétrovirus.
• Facteurs de déclenchement. Les changements pathologiques peuvent être déclenchés par l'hypothermie, l'empoisonnement, le stress, l'utilisation de certains médicaments, l'hyperinsolation et l'endocrinopathie.

La maladie de Still est une forme de polyarthrite rhumatoïde. Elle est généralement accompagnée de fièvre, d'éruptions cutanées et de démangeaisons. Cette maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants. En plus des articulations, la maladie de Still peut affecter les ganglions lymphatiques, provoquant une pleurésie et une péricardite.

Arthrite psoriasique

Cette pathologie est l'une des formes d'arthrite et peut apparaître après 20 ans. Il se développe dans le contexte du psoriasis, mais dans certains cas le précède.

En plus des sensations douloureuses, la pathologie est accompagnée des signes suivants:

• gonflement des articulations;
• l'acquisition d'une peau bleu-violet dans la zone périarticulaire;
• l'apparition de bosses et de creux sur les ongles;
• légère raideur.

Il existe une forme de pathologie destructrice caractérisée par une érosion osseuse rapide. Il est lourd de perte de mobilité articulaire.

Le processus inflammatoire peut affecter non seulement les articulations, mais également certains organes. Les plaques cutanées caractéristiques du psoriasis dans cette arthrite sont souvent associées à l'apparition d'acné.

Les causes possibles de l'arthrite psoriasique sont:

• Abus d'alcool;
• fumer;
• stress;
• dommages cutanés;
• effets secondaires de certains médicaments;
• changements dans les niveaux d'hormones;
• Excès de rayonnement ultraviolet.

Arthrite infectieuse

Ce type d'arthrite est également appelé septique et se caractérise par un processus inflammatoire causé par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites.

Il existe de nombreux symptômes possibles d'une pathologie - le tableau clinique dépend de l'agent causal de l'infection.

Les principaux signes de la maladie sont:

• douleur;
• restriction de mobilité;
• hyperémie de la zone touchée;
gonflement
• .

La cause de la pathologie étant une infection, elle peut être accompagnée de fièvre, de frissons et d'un syndrome d'intoxication.

L'arthrite infectieuse peut se développer dans le contexte d'une autre maladie - polyarthrite rhumatoïde, arthrose, diabète sucré, obésité. La raison peut être la dépendance à l'alcool et aux drogues, une infection sexuellement transmissible.

Goutte

Cette pathologie est également connue sous le nom d'arthrite goutteuse. C'est une maladie métabolique. Lorsque cela se produit, de l'acide urique ou du monourate de sodium se dépose dans les tissus du corps. Chez les femmes, la goutte est beaucoup moins fréquente.

La pathologie est caractérisée par un caractère paroxystique. Les épisodes d'exacerbation peuvent durer de 3 jours à une semaine et demie. Les attaques se distinguent par leur apparence nette et la même fin rapide. La présence de crises signifie un processus inflammatoire.

La maladie commence souvent à s'aggraver la nuit et peut être accompagnée des symptômes suivants:

• Douleur aggravée par le mouvement;
• La peau de l'articulation enflammée devient rouge.
• la température corporelle augmente;
Des tophus
• se forment autour des articulations enflammées - croissance blanchâtre sous la peau;
Les lésions
• sont généralement unilatérales.

En plus de la période aiguë, il existe des stades latents et chroniques de la pathologie. Dans le premier cas, l'évolution de la maladie est asymptomatique et le seul signe est l'hyperuricémie (indicateur de prise de sang). Le stade chronique est caractérisé par de longues périodes de rémission.

Rhizarthrose

Cette pathologie est une forme d'arthrose qui n'affecte que le pouce. Dans la plupart des cas, la rhizarthrose est une manifestation de la polyostéoarthrite, mais chez 4 à 5 patients, c'est une maladie à part entière.

Environ une personne sur deux a cette pathologie causée par un traumatisme. Cela peut être domestique ou faire de l'exercice.

Il existe d'autres causes de la pathologie:

• rééducation incomplète en cas de fracture du poignet;
• blessures mineures permanentes à la capsule articulaire;
• héritage;
• dysplasie articulaire;
• troubles du système endocrinien;
trouble métabolique
• ;
• les effets de certains médicaments qui provoquent des modifications du tissu cartilagineux.

Il y a 3 étapes de la pathologie:

1. Au début, la personne se sent mal à l'aise.
2. Ensuite, une croissance osseuse se produit et les sensations douloureuses s'intensifient en raison de l'exposition des terminaisons nerveuses.
3. Dans la dernière phase, le pouce est sévèrement déformé et sa mobilité peut être complètement perdue.

La douleur est le principal symptôme d'une maladie. Il augmente avec le mouvement, la chute de pression atmosphérique sous l'eau froide ou chaude. Au début, la douleur est douloureuse et au dernier stade de la pathologie, elle devient tout simplement insupportable.

Maladie de De Quervain (ténosynovite)

Dans ce cas, seuls les ligaments du pouce s'enflamment. Cette pathologie est provoquée par des mouvements constants et monotones des mains, à la suite desquels le tendon qui longe le poignet est légèrement endommagé. Le traumatisme peut être une autre cause de la maladie.

La maladie accompagne souvent les personnes dans certaines professions:

musicien

• ;
• couturières;
• peintre;
• athlètes (joueurs de tennis, skieurs);
• maçon;
• dactylos.

Cette pathologie peut se développer à tout âge. Des sensations douloureuses peuvent apparaître spontanément, mais le plus souvent, elles sont provoquées par une tension du pouce - en poussant, en s'étirant et en essayant de saisir un objet.

Ligamentite sténosante

Cette pathologie est également connue sous le nom de maladie de Knott ou maladie de Schnappfinger. La cause est une inflammation du tendon et la formation de nœuds dessus.

Dans ce cas, le doigt affecté se plie et, de manière problématique, revient à sa position d'origine.

Des sensations douloureuses surviennent lorsque le doigt est fléchi et étiré. En plus de la douleur, d'autres symptômes sont caractéristiques de la maladie:

• surdité;
• sensibilité accrue;
gonflement des articulations
• ;
• Formation de masse (nœuds).

Une ligamentite sténosante peut être déclenchée par la polyarthrite rhumatoïde, le diabète sucré et un stress élevé sur les articulations.

Facteurs de risque

Toute pathologie a plusieurs raisons possibles à son développement. Il existe également un certain nombre de facteurs de risque qui augmentent le risque de développer des articulations des doigts:

• prédisposition héréditaire;
• infection chronique;
• troubles du système immunitaire;
• pathologie de l'échange de matière;
• a changé le fond hormonal;
• traumatisme et microtraumatisme;
• effets négatifs à long terme.

Diagnostic

Lorsque des sensations douloureuses apparaissent pour la première fois dans les articulations des doigts, elles se tournent généralement vers un thérapeute qui prescrira des examens initiaux et les orientera vers un spécialiste plus proche - chirurgien, neurologue, traumatologue, arthrologue, rhumatologue, chirurgien orthopédiste, réflexologue, ostéopathe, Endocrinologues, nutritionnistes, phthiatres.

Dans tous les cas, le diagnostic commence par une inspection visuelle. Après cela, le spécialiste prescrira des tests sanguins et urinaires de laboratoire standard. Ils vous permettent d'identifier le processus inflammatoire dans le corps et d'évaluer certains indicateurs importants (albumine, fractions de globuline, quantité de fer).

La ponction articulaire est l'une des méthodes de laboratoire. Une aiguille est insérée dans sa cavité pour recueillir le liquide synovial. Ce test est également appelé arthrocentèse.

Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales, les études suivantes peuvent être menées selon les circonstances:

• Radiographie.Cette méthode vous permet d'identifier les traumatismes, les fractures, les tumeurs et autres lésions du tissu osseux.
Échographie
• .Cette technique est utilisée pour examiner les tissus mous. De plus, vous pouvez utiliser une échographie pour vérifier l'état des vaisseaux.
• Tomographie- ordinateur, tomographie par résonance magnétique. La tomodensitométrie est préférable à l'examen des structures osseuses - l'examen est similaire à la radiographie, mais beaucoup plus informatif. L'IRM est plus efficace pour examiner les tissus mous
• Scintigraphie.Cette recherche est effectuée à l'aide d'un écran radio.
Électrocardiogramme
• .Avec un tel diagnostic, vous pouvez vérifier si la pathologie a affecté le cœur.

Traitement de la douleur dans les doigts des poignets

Chaque maladie nécessite certaines mesures. Dans la plupart des cas, le traitement repose sur une pharmacothérapie associée à de la physiothérapie et à une gymnastique spéciale. Certaines maladies nécessitent un régime alimentaire spécial. Les recettes folkloriques peuvent également être efficaces dans le traitement des pathologies articulaires.

traitement médicamenteux

Divers médicaments sont le pilier du traitement de la plupart des maladies.

Utilisez le médicament suivant pour les lésions articulaires:

• Préparations d'un groupe anti-inflammatoire non stéroïdien.Ces fonds sont utilisés pour divers processus inflammatoires. Non seulement ils réduisent l'inflammation, mais aussi la douleur et la fièvre. Ces médicaments sont produits sous diverses formes posologiques - pour une utilisation topique, une administration orale, une injection.
• antibiotiques.Ces médicaments sont utilisés à la fois dans le processus inflammatoire et dans l'origine infectieuse de la pathologie. Pour la nomination d'un traitement antibiotique, la première étape consiste à identifier l'agent causal de la maladie, afin de déterminer sa sensibilité au médicament.
• glucocorticostéroïdes.Ces médicaments sont stéroïdiens et anti-inflammatoires. Votre action accélérera le processus de récupération. Ils sont également disponibles sous différentes formes posologiques.
• chondroprotecteurs.Ces médicaments sont utilisés dans le cadre d'un traitement complet. Ils accélèrent le processus de récupération et empêchent la récidive de la pathologie.
Les
• analgésiquespeuvent être utilisés pour les douleurs intenses qui ne peuvent être tolérées. Il peut s'agir de remèdes topiques sous forme de crème ou de gel, ou de médicaments pour administration orale ou injections.
• Immunosuppresseurs.Ces médicaments sont utilisés lorsque la pathologie est de nature auto-immune.

Les médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle, de sorte que l'ensemble de médicaments requis peut être radicalement différent d'une personne à l'autre, même pour les mêmes maladies.

Médecine traditionnelle

La médecine alternative est utilisée pour traiter une variété de maladies, y compris celles qui affectent les articulations.

Les recettes folkloriques suivantes peuvent être efficaces:

• Faites fondre la propolis et mélangez-la avec de l'huile végétale - l'huile de tournesol ou de maïs est meilleure. La composition résultante doit être utilisée comme une pommade et frottée sur les zones touchées.
• Frottez avec du miel et du raifort. Les produits doivent être mélangés dans des proportions égales.
• Dissoudre une cuillerée de poudre de moutarde dans un demi-verre de vodka et masser les zones touchées avec cette composition.
• Faire bouillir et pétrir les pommes de terre non pelées et appliquer des compresses chaudes sur les zones enflammées.
• Broyez l'oignon à l'état pâteux et mettez une compresse sur les zones touchées. Vous devez le conserver pendant une demi-heure et répéter le processus jusqu'à trois fois par jour.
• La teinture de fleurs violettes aide beaucoup. Vous devez remplir 3 cuillères à soupe. l. cru avec un verre de vodka et laisser dans l'obscurité pendant une semaine. Frottez les zones touchées avec un mélange tamisé tous les jours pendant au moins un demi-mois.
• Faites cuire les flocons d'avoine pour qu'ils prennent la consistance de la gelée, laissez refroidir légèrement, trempez un pansement dedans et appliquez-le sur les zones touchées et fixez avec du polyéthylène. Retirez la compresse après une heure.
• Dissoudre 1 cuillère à café en cas d'inflammation. Bicarbonate de soude dans le lait et la boisson.
• Si le processus inflammatoire s'aggrave, vous pouvez appliquer une feuille de chou fraîche enduite de miel sur la zone touchée.
• Les membres avec les articulations touchées peuvent être conservés dans un bain avec l'ajout de bouillon de bouleau.
• Chauffer du sel ou du sarrasin dans une casserole, placer dans un sac en tissu et attacher à la zone touchée, laisser reposer quelques heures.
• Il est utile d'utiliser l'infusion de laurier à l'intérieur. Pour ce faire, versez un verre d'eau bouillante sur quelques feuilles et insistez.
• Le jus de radis noir avec du miel est utile. Vous devez prendre une cuillerée d'un tel remède trois fois par jour.
• Avec les pathologies articulaires, il est utile d'utiliser des jus. Un verre de jus de canneberge ou d'airelle, le jus de bouleau suffit par jour.

La médecine traditionnelle seule convient aux premiers stades du développement de la pathologie. Dans d'autres cas, il doit être utilisé en combinaison avec des méthodes conventionnelles. L'automédication peut n'apporter aucun résultat et la pathologie ne fera qu'empirer pendant cette période.

Physiothérapie

La physiothérapie est l'une des composantes d'une approche globale des pathologies articulaires. Cela se fait uniquement selon les directives d'un médecin. Il existe de nombreuses méthodes de physiothérapie, donc l'option appropriée est sélectionnée individuellement.

Les procédures suivantes sont adaptées à diverses pathologies des articulations des doigts:

• Magnétothérapie - constante, pouls;
électrophorèse
• ;
• UHF;
thérapie au laser
• ;
• phonophorèse;
• Thérapie Ozokérite;
cryothérapie
• ;
• galvanisé;
• thérapie diadynamique;
l'oxygénothérapie
• ;
balnéothérapie
• ;
• thérapie par ondes de choc;
Thérapie à l'ozone
• .

Diverses méthodes thérapeutiques ont été développées pour restaurer la mobilité des articulations, restaurer la circulation sanguine et le tonus musculaire, améliorer le métabolisme et accélérer la récupération.

Chaque méthode de physiothérapie a certaines contre-indications, il vaut donc la peine de ne recourir qu'aux méthodes prescrites par un médecin.

Gymnastique des doigts

Des exercices spéciaux pour les doigts font partie d'une approche thérapeutique globale. Une telle gymnastique vous permettra de restaurer la circulation sanguine et la mobilité, de soulager la douleur et d'avoir un effet tonique général.

Vous pouvez échauffer vos mains avant de faire de la gymnastique s'il n'y a pas de contre-indications. Il suffit de tremper vos mains dans de l'eau tiède pendant 5 minutes ou d'y appliquer un coussin chauffant.

Les exercices suivants sont efficaces pour différentes pathologies articulaires:

• Les poings se sont serrés et desserrés. Vous devez serrer doucement votre main en un poing pour que votre pouce soit au-dessus du reste. Vous devez rester dans cette position pendant 0, 5 à 1 minute, puis ouvrez votre poing et écartez vos doigts aussi loin que possible. Vous devez faire au moins 4 répétitions pour chaque main.
• Réchauffer vos doigts. Vous devez placer votre paume sur une surface dure et appuyer fermement dessus. Alternativement, soulevez chaque doigt et répétez 10 fois pour chaque main.
• contact. Vous devez faire pivoter la main avec la paume de votre main vers vous et connecter alternativement vos doigts avec la pointe de votre pouce pour former un cercle. Chaque contact doit être maintenu pendant 0, 5 à 1 minute. Faites 4 répétitions ou plus pour chaque main.
• exercice du pouce. La paume de votre main doit être sur une surface ferme. Vous devez déplacer votre pouce et l'éloigner au maximum du reste. Dans les cas extrêmes, vous devez vous attarder pendant 0, 5 à 1 minute, puis revenir à la position de départ. Faites 10 à 15 répétitions pour chaque main. Faites l'exercice tous les 2-3 jours.
• Il y a un autre exercice avec le pouce. Vous devez tourner votre main vers vous avec la paume de votre main, déplacer votre pouce sur le côté aussi loin que possible, puis le plier de sorte que sa pointe touche la base du petit doigt. À ce stade, vous devez vous attarder pendant 0, 5 à 1 minute. Faites 4 répétitions ou plus par main.
• Étirement du pinceau. Vous devez poser votre paume sur la table et redresser la brosse pour qu'elle devienne aussi plate que possible. Vous devez rester dans cette position pendant 0, 5 à 1 minute. Faites 4 répétitions pour chaque main.
• étirez vos doigts. Vous devez faire pivoter votre main vers vous avec la paume de votre main et plier vos doigts pour qu'ils touchent la peau à leur base. Vous devez rester dans cette position pendant 0, 5 à 1 minute, puis redresser vos doigts en douceur. Faites 4 répétitions ou plus par main.
• Étendez votre pouce. Vous devez faire pivoter la main vers vous avec la paume de votre main et plier votre pouce de sorte que sa pointe touche la base de l'index. Vous devez rester dans cette position pendant 0, 5 à 1 minute et faire 4 répétitions.
• Il existe une autre option pour étirer le pouce. La position de départ est la même. Le pouce doit être tiré vers la base du petit doigt, en déplaçant uniquement l'articulation inférieure. À l'extrême, attendez 0, 5 à 1 minute et répétez 4 fois pour chaque main.
• exercice de renforcement. Il faut prendre une balle molle et la presser le plus possible, en s'attardant sur le point extrême pendant quelques secondes. Faites 10 à 15 répétitions pour chaque main. L'exercice lui-même doit être fait tous les 2-3 jours plutôt que tous les jours pour permettre à vos mains de se reposer.
• pincements. Cet exercice nécessite également une balle molle, il faut la pincer pour qu'il y ait un pouce d'un côté et tous les autres de l'autre. Vous devez rester dans cette position pendant 0, 5 à 1 minute. Vous devez faire 10 à 15 répétitions pour chaque main. Faites de l'exercice tous les 2-3 jours.

En plus de ces exercices, il est également utile de travailler avec de l'argile ou de la pâte à modeler. Le matériau peut simplement être roulé et malaxé ou transformé en divers métiers.

Les exercices avec les doigts ne doivent pas être effectués si la douleur est trop intense. Dans ce cas, l'exercice ne peut que faire mal.

Régime

Un des principes de traitement pour diverses pathologies articulaires est une bonne nutrition.

Le régime doit être organisé selon les principes suivants:

• Normalisation du poids. Ceci est nécessaire pour les écarts dans n'importe quelle direction. Dans le cas de troubles du métabolisme des graisses, des lipides se déposent sur les articulations.
• restriction de sel. Lorsqu'il y en a trop dans le corps, les articulations perdent leur élasticité.
• Évitez l'alcool.
• Avec la goutte, l'accent doit être mis sur les aliments à base de plantes pour alcaliniser le corps.
• Réduisez votre consommation de protéines animales. Les acides aminés qu'elle contient pénètrent dans la synovie et provoquent une inflammation et des douleurs.
• Il vaut mieux refuser les bouillons de viande ou utiliser des bouillons secondaires.
• Il est préférable d'utiliser de la viande non pas sous sa forme pure, mais sous forme de schnitzel, boulettes de viande, boulettes de viande.
• Si vous avez la goutte, évitez les poissons gras, le caviar, l'huile de foie de morue, les abats, les œufs, le beurre, la crème, la crème sure grasse et les noix.
• Vous devez refuser les bonbons, les confiseries, les céréales après le prétraitement et les produits instantanés.
• Le régime doit être saturé de vitamine C. Pour ce faire, vous aurez besoin d'agrumes, de myrtilles, de pommes, de poivrons, de cassis, de choux de Bruxelles et de brocoli.

Prévention

Chaque maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Les mesures suivantes sont appropriées pour la prophylaxie de diverses lésions articulaires des doigts:

• Une bonne nutrition. Le régime alimentaire doit être riche en fruits et légumes frais, en glucides complexes, en protéines maigres et en acides gras insaturés.
• Apport adéquat de vitamines et de minéraux. S'il n'y en a pas assez dans le régime alimentaire, vous devez recourir aux fonds de la pharmacie.
• Régime de consommation correct. Le manque de liquides ralentit le métabolisme, ce qui affecte le flux sanguin et la nutrition des articulations, et diminue le volume de liquide synovial qu'il contient. Le régime de boisson doit être basé sur une eau propre sans gaz. En moyenne, vous devez boire 2 litres de liquides par jour.
• Pas de mauvaises habitudes.
• Activité physique appropriée. Il est important pour la vitesse normale des processus métaboliques dans le corps, une bonne circulation sanguine, le renforcement des muscles et des ligaments périarticulaires.
• Gymnastique spéciale pour les doigts. C'est particulièrement important lorsque les doigts sont exposés à un stress constant. Ceci est courant dans certains athlètes et professions.
• Alternance compétente entre activité et repos. Le sommeil devrait être complet.
• Charge minimale.
• Examens médicaux réguliers. Vous pouvez identifier le stade initial de la pathologie ou les conditions préalables à son développement, afin de pouvoir prendre les mesures nécessaires en temps opportun.

La douleur dans les articulations des doigts ne peut être ignorée. Même s'il n'y a pas de symptômes d'accompagnement, un tel phénomène peut être le premier signe d'une pathologie grave. Une approche intégrée est utilisée dans le traitement des maladies articulaires. Les méthodes thérapeutiques doivent être prescrites par un médecin, car chaque patient a besoin d'une approche individuelle.